Dárkové sady koření

Akutní zánět slinivky břišní

Akutní pankreatitida

Příčina

Asi polovina akutních zánětů slinivky je způsobena onemocněním žlučových cest. Takovémuto zánětu se pak říká akutní biliární pankreatitida. Je to proto, že žlučovod a vývod slinivky ústí do střeva velmi blízko u sebe a nebo tvoří společný vývod. Dalším velmi významným činitelem je alkohol – pankretitida je velmi častá u alkoholiků nebo po alkoholových excesech. Z dalších příčin to jsou pak léky (skupina nesteroidních antiflogistik – kyselina acetylsalicylová, antivirotika, imunosupresiva, diuretika), infekce (virová hepatitida, AIDS, parotitida) nebo poranění břišní dutiny.

Průběh

Pokud je onemocnění způsobeno problémem v játrech, předchází mu bolest v pravém podžebří. Jinak ale začíná bolesti ve střední části břicha, v horní části břicha. Záhy se zrychluje srdeční frekvence a klesá tlak. Při těžkém průběh se rozvíjí šok a dochází k selhání ledvin. Pacient přestává močit a nebo močí jen velmi málo. Pacient zaujímá úlevovou polohu na břiše, při které jsou bolesti snesitelnější než na zádech, kdy jsou naopak nejhorší.

Těžká forma se vyskytne asi u čtvrtiny pacientů a může končit smrtí kvůli septickým komplikacím. Lehká forma po sobě na slinivce většinou nezanechá následky. Postižení slinivky se může odehrávat ve čtyřech podobách – edématózní forma (otok slinivky), pankreatická nekróza (buňky části nebo celé slinivky odumírají), akutní pankreatická pseudocysta (ve slinivce se tvoří dutinky vyplněné tekutinou) a absces pankratu (absces slinivky, při kterém jsou okrsky zdravé tkáně prostoupeny ohraničenými ložisky, která jsou tvořena infekčním materiálem – bakteriemi apod.).

Vyšetření

Pacient je nejprve vyšetřen. Je mu odebrána krev a moč, ve kterých se hodnotí hladina enzymu amylázy, který je normálně součástí pankreatické štávy. Při akutní pankreatitidě je tato hodnota zvýšena. Po delší době jsou v krvi zvýšeny i lipázy – další enzymy produkované slinivkou. Musí být také vyšetřen krevní obraz a C-reaktivní protein (CRP) jako ukazatel formy nemoci (těžká nebo lehká). Ze zobrazovacích metod se užívá sonografie, ERCPNMR – cholangiopankreatografie.

Léčba

Pankratitida může být léčena konzervativně nebo chirurgicky. Při konzervativní léčbě se zamezuje šoku a nebo je naopak šok léčen podáním většího množstvích tekutin do žíly. Dále jsou užívána antibiotika při zjištění nekrózy slinivky. Pokud pacient trpí velkými bolestmi, dostává léky na její zmírnění. Výživa pak probíhá žilní cestou nebo sondou zavedenou do střev.

Diskuze

karel 30. prosinec 2016, 12:54

Dobry den.Mam recidivujici akutni zanet pankreatu jiz po druhe,Chci se zeptat,muze to vest az k chronickemu pankreatu?d3kuji

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.