Dárkové sady koření

Chronická žilní nedostatečnost

Chronická žilní insuficience

Příčina

Mezi hlavní příčiny vzniku onemocnění patří porucha stěny žil – tedy jejich oslabení. Cévy se pak snáze roztáhnou a pojmou větší objem krve. Dalším významným faktorem je nedostatečná práce lýtkových svalů – tím, že se svaly lýtka stahují, tlačí na stěnu žil a podporují tím návrat krve. Žíly mají ve svém průběhu drobné chlopně, díky nimž je pro tělo snazší přepumpovat krev vzhůru k srdci i proti gravitaci. Pokud tyto chlopně selžou – například při roztažení žíly, kdy chlopně k sobě nedoléhají, protože jsou jejich cípy od sebe daleko, je zhoršen i návrat krve k srdci.

Zejména u ležících a málo pohyblivých pacientů často dojde k tvorbě krevních sraženin. Ty pak mohou zužovat nebo zcela uzavřít vnitřek cévy. Krev se pak hromadí před překážkou.

Průběh

Onemocnění nevzniká náhle, ale pomalu, plíživě. Postupně se objevují otoky dolních končetin, pocit mravenčení, krvácení z prasklých žilek. Typické je červené (tzv. purpura), hnědé a později až velmi tmavě hnědé zabarvení kůže bérců. Je to způsobeno tím, že krev v některých žilách prakticky stojí a dochází k rozpadu červených krvinek. Barvivo z nich se pak ukládá do okolních tkání. Barva je ale podmíněna i nedostatečným prokrvením okysličenou krví. Při poranění snadno vznikají bércové vředy, které se těžko hojí opět kvůli slabému prokrvení.

Onemocnění může přecházet do ischemické choroby dolních končetin.

Vyšetření

Toto onemocnění je svými příznaky typické, stačí tedy návštěva lékaře, který onemocnění diagnostikuje. Mnohdy je ale třeba zjistit příčinu, proč k žilní insuficienci dochází. Pokud není známa, je vhodné vyšetřit srdce a to nejčastěji sonografií s použitím Dopplerova měření průtoků. Dále je také vhodné stejnou metodou vyšetřit i žíly dolních končetin. Onemocnění může být na srdce přeneseno zvýšenými tlaky v plicích – například při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) – astma, chronická bronchitida.

Léčba

Onemocnění se léčí vyléčením vyvolávající příčiny – pokud se jedná o chlopenní nedostatečnosti pravého srdce, je lékem výměna chlopní. Obvykle ale chronická žilní insuficience vzniká v době, kdy je primární onemocnění těžko léčitelné. Například u chronické obstrukční plicní nemoci. Proto je léčení prováděno pouze mírněním příznaků. Používají se masti ze skupiny venotonik (ginko, koňský kaštan), komprese postiženým končetin, jemné masáže usnadňující žilní návrat. Při postižení povrchových cév varixy u nichž je riziko zánětu nebo krvácení je možné je odstranit chirurgicky nebo sklerotizací.

Při vzniku bércového vředu nebo dalších komplikací je třeba léčit i je. Velmi důležitá je zvýšená péče o postižené končetiny, odpovídající hygiena a zejména je nutné nohy natírat mastmi, aby se co nejvíce snížilo riziko poranění kůže a vzniku zánětu.

Diskuze

Tygris 1. září 2016, 23:03

Dobrý den, mám matku, které je 75 let. Má operované obě nohy - chronická žilní insufience. Po 10 letech recidiva. Má velmi tmavá lýtka dole nad kotníky. Jak mám postupovat k odvrácení nejhoršího. Snažit se zjistit původ - Dopler srdce? Nebo operace varixů s nejasným výsledkem - původní recidiva? Prosím o radu. Bojím se, že se vše rychle zhoršuje. Děkuji Mirka

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.