Dárkové sady koření

Cushingův syndrom

Příčina

Toto onemocnění je vzácné, ročně jím onemocní tři pacienti z jednoho milionu lidí. Je způsobeno nadměrnou tvorbou glukokortikoidu kortizolu. Kortizol je hormon, který je produkován nadledvinami a společně s inzulinem působí na udržování hladiny cukru (glukózy) v krvi (hladina glykémie). Dále také ovlivňuje metabolismus tuků a bílkovin.

Jeho velmi důležitá vlastnost je ale potlačování zánětlivých imunitních reakcí. Onemocnění může být způsobeno poruchou nadledviny, kdy nadledvina sama produkuje nadbytek kortizolu. Může být také způsobena centrální poruchou, kdy je nadprodukce hormonů regulačními centry v mozku (hypofýza, hypothalamus) a tím jsou nadledviny stimulovány k vysoké tvorbě kortizolu. Samy jsou ale zdravé.

Průběh

Rozvoj příznaků tohoto onemocnění může trvat i delší dobu. Pacienti jsou obézní, protože kortizol podporuje tvorbu tuků a ukládání. Tuk je hlavně v centrální části těla – na břiše, na krku (býčí šíje), na obličeji (měsícovitý obličej). Kůže je tenká, papírovitá. Velmi snadno se poraní a tyto rány se pak špatně a dlouho hojí. Tím, jak pacient tloustne, objevují se na kůži strie, které jsou fialové a široké. Zvyšuje se také hodnota krevního tlaku a glukózy v krvi. To je dáno tím, že kortizol působí proti účinkům inzulinu, který podporuje vstřebávání glukózy do buněk. Protože je ale kortizolu více, vyhraje nad inzulinem a hladina cukru v krvi je vysoká. Může dojít až k rozvoji diabetu.

Specifickým příznakem je také osteoporóza – řídnutí kostí, při které jsou pacienti náchylnější ke zlomeninám.

Vyšetření

Pacientovi je uděláno vyšetření krve a moči. Dále je odeslán na CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci. Je také možné udělat vyšetření pozitronovou emisní tomografií (PET).

Léčba

Pokud se jedná o centrální poruchu (například adenom hypofýzy), je pacient odeslán k neurochirurgickému zákroku, kdy je adenom odstraněn a regulační centrum (hypofýza) začne opět normálně fungovat. Protože pak nejsou nadledviny nadměrně stimulovány, produkují normální množství kortizolu a příznaky ustupují. Pokud se jedná o problém v nadledvině (například o nádor), je chirurgicky odstraněn. Po obou výkonech je pak třeba dodávat pacientovi hormonální léčbu než se stav ustálí.

Diskuze

mája 1. červen 2015, 22:52

zajímá mě kdo je po operaci hypofyzi

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.