Dárkové sady koření

Dětská mozková obrna

DMO

Příčina

Dětská mozková obrna je onemocnění, které je způsobeno poškozením mozku nejčastěji nedostatkem kyslíku (hypoxií).

Samotných příčin pak může být hned několik a rozdělují se podle doby, kdy vznikly. Buď se mohou objevit již v těhotenství (například chronická hypoxie plodu, různé větší infekce v těhotenství, předčasný porod, Rh inkompatibilita matky a plodu), během porodu (nepostupující porod spojený s nedostatečným přístupem kyslíku k plodu – akutní hypoxie, krvácení do mozku) nebo _v době po narození _(větší úraz hlavy, infekce, delší zástava dechu, meningitida, nedokrvení mozku a podobně).

Toto onemocnění není dědičné, je tedy malá pravděpodobnost, pokud se rodičům narodí jedno dítě s dětskou mozkovou obrnou, že budou stejně postiženi i další potomci.

Průběh

Dětská mozková obrna postihuje centra v mozku, která ovládají pohyb. Přestože jsou svaly i nervy, které k nim vedou vzruchy neporušené, dítě se najednou začíná opožďovat ve vývoji. Mohou se připojovat i další vývojové vady, častá je tzv. koňská noha (pes equinovarus), z onemocnění je pak třeba zmínit epilepsii.

Postižení může postihovat dolní končetiny (diparetická forma dětské mozkové obrny), kdy jsou nohy slabé, kvůli zhoršené pohyblivosti jsou i svaly bez napětí (hypotonické). Postižení může ale postihnout i jednu polovinu těla (hemiparetická forma forma dětské mozkové obrny), kdy je obvykle více postižena horní končetina, která je držena ohnutá v lokti. Dolní končetina je postižena méně. Tento typ je nejčastější. Při kvadruplegické formě dětské mozkové obrny jsou postiženy všechny čtyři končetiny.

Protože je příčina centrální (tedy v mozku), jsou končetiny ve většině případů spastické, což znamená, že jsou jakoby v křeči přitaženy k tělu. Pokud za končetinu ale vezmeme a pomalu s ní pohybujeme, můžeme ji natáhnout. Je třeba, aby byly končetiny pravidelně rozcvičovány a nedošlo ke vzniku kontraktur (zkrácení a ztuhnutí končetiny, které může vyvolat různé deformity způsobené zkracujícími se šlachami a svaly). Končetiny mohou být ale i chabé.

Právě různě stažené končetiny a vadné držení těla může být hlavní příčinou bolestí svalů a kloubů – nejčastěji bolestí hlavy a zad.

Při onemocnění dětskou mozkovou obrnou je často postižen i intelekt, objevují se i smyslové poruchy (obvykle zraku, sluchu, citlivosti).

Pacienti mají obvykle problémy s chůzí, často dokáží ujít pouze několik kroků. Pokud chodí, stáčí obvykle špičky dovnitř a při kroku dělají jednou nohou oblouk. Tento typ chůze je označován jako nůžkovitý.

Přestože je v názvu onemocnění slovo “dětská”, přetrvává celý život.

Vyšetření

Onemocnění většinou nejprve rozpoznají rodiče dítěte, kdy vidí, že je na něm “něco jinak”. Dětský lékař je pak odesílá s dítětem na neurologické vyšetření, kde je onemocnění potvrzeno nebo vyloučeno. Z diagnostických metod můžeme jmenovat EMG, EEG nebo magnetickou rezonanci.

Léčba

Léčba musí být komplexní. Je třeba léčit jako vzniklé příznaky. Ortopedicky koňskou nohu dlahami nebo operativně, ošetření případných kontraktur. Jejich prevencí jsou pravidelné návštěvy rehabilitací a cvičení. Je také často nutná řečová rehabilitace s logopedem.

Provádí se korekce očních vad (děti často šilhají), pokud dítě špatně slyší, je tento problém řešen sluchadly.

Pokud vznikají druhotná neurologická onemocnění (hydrocefalus, mozkové cysty, epilepsie), je důležité je včas konzultovat s neurochirurgem, který je dokáže odstranit nebo jinak vyřešit.

Je velmi vhodné, aby se dítě co nejvíce zapojovalo mezi vrstevníky a díky tomu se mohlo i v budoucnosti lépe zapojit, protože v dětství je schopnost učení největší a co se dítě naučí v tomto období mu zůstane i do budoucna. To mu pomůže být co nejvíce samostatný.

Celý léčebný proces by měl organizovat jeden lékař, který má u sebe všechny zprávy a vyšetření a tým lékařů řídí.

Diskuze

Bupi 25. únor 2018, 16:47

Dobrý den mám do levé končetiny můj ošetřující lékař mi v dětství pomohl prdlajs všichni se mi smáli a zesmesnovali ale já jsem se na ně mohl vyprdnout pomohl jsem si sám Kulhavý jsem do teď A mám to u prdele cvičím mám rád hovězí a parfémy děkuji za pomoc.

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.