Dárkové sady koření

Divertikly jícnu

Divertikly oesofagu

Příčina

Jako pravý divertikl je označováno ohraničené vyklenutí dutého orgánu, přičemž je stěna vyklenuté části tvořena všemi vrstvami stěny orgánu jako na jeho nepoškozených částech. Existuje i nepravý divertikl (pseudodivertikl) jícnu, kde jeho stěnu tvoří jen některé části stěny. To je většinou způsobeno rozestupem svaloviny orgánu, která je ve stěně a vytlačení části sliznice ve svalové štěrbině. Říká se mu také pulzní.

Průběh

Divertikly je možné rozdělit podle lokalizace.

Faryngoezofageální (krční) pulzní divertikl se vyskytuje asi v 70% případů a je lokalizován hned na počátku jícnu. Typický pacient je muž ve vyšším věku. Objevuje se tlaková bolest na krku nebo na v horní části hrudníku, bolestivé nebo obtížné polykání. Při polykání tekutin je typický klokotavý bublavý zvuk. Potrava se také často vrací do úst. Tím, že se v dutině divertiklu mohou ukládat zbytky potravy, dochází k jejich hnití a okolí může cítit zápach z pacientových úst. Zbytky potravy mohou nutit ke kašli a to i v noci. Pacienty pak může překvapit ranní nález zbytků jídla na polštáři. Pro tento divertikl existuje i označení Zenkerův.

Dalším typem diveriklu je bifurkační divertikl (také označovaný jako epibronchiální), který se vyskytuje v hrudní části jícnu v místě, kde se průdušnice rozděluje na dvě průdušky. Obvykle je asymptomatický nebo vyskytují příznaky jako u Zenkerova, ale slabší.

Epifrenický divertikl je vychlípení jícnu těsně nad průchodem bránicí. Je ve většině případů asymptomatický a jeho přítomnost může být kombinována s brániční kýlou nebo achalázií.

Komplikacemi divertiklů může být aspirační pneumonie (zápal plic při vdechnutí hmot, které zůstaly uvnitř divertiklu) nebo zánět (divertikulitida).

h2 Vyšetření

Provádí se rentgenové vyšetření po podání kontrastní látky. Dále se také pacient vyšetřuje endoskopicky – tedy zavedením sondy přes dutinu ústní.

Léčba

Malé asymptomatické divertikly není třeba léčit. Zenkerův divertikl a ostatní velké divertikly s příznaky se operativně odstraňují. Operace probíhá většinou endoskopicky.

Diskuze

Jana 7. duben 2016, 22:04

Dobrý den,
mám dotaz.Moje maminka absolvovala odstranění diveriklu v r.2014 nyní se objevil opět stejně velký a tom samém místě.JE TO MOŽNÉ. Děkuji z odpověď. Endischova

Jana 7. duben 2016, 22:06

Dobrý den.Může se divetikl opět vrátit.
Děkuji za odpověď Endischova

Jana p 26. duben 2018, 23:39

Dobrý den zjistili mi divertikl v jícnu je malý takže mi žádnou léčbu nenasadili.Ale i přesto mám pocit jako bych měla knedlík v krku stále polikam a je to dost nepříjemné i na psychiku trvá to už 8 měsíců.Chci jen vědět jestli je něco co by mi pomohlo děkuji pospěchová

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.