Dárkové sady koření

Hepatorenální syndrom

Příčina

Příčinou hepatorenálního syndromu je selhávání jater. U něho je obvykle již přítomna jaterní cirhóza. Ta může mít několik příčin (léky, infekce), nejčastější z nich je ale chronická konzumace alkoholu.

Jaterní selhání způsobí portální hypertenzi, což je hromadění krve ve vrátnicové žíle, která vede velké množství krve do jater. Tím, že je tato céva přeplněná, hledá krev jiné “objízdné trasy”. Žíly, které jsou v oblasti trávicího systému jsou pak přeplněné krví. Protože je většina krve zde, je v ledvinách krve málo. Protože ledviny se významně podílejí na udržování krevního tlaku, po zaregistrování sice zareagují tak, jak mají a jak jsou uzpůsobené, ale to způsobí ještě zhoršení stavu a selhání ledvin.

Průběh

Pacienti mají ve většině případů ascites (vodu v břiše, která se dostává mezi střevní kličky právě kvůli zvýšenému tlaku v cévách, které zásobují břišní orgány).

Dále pak mají všechny příznaky selhání jater – žloutenku, rozšířené žíly na břiše a drobné rozšířené žilky na kůži – tzv. pavoučkové névy a další.

Ledvinové selhání se pak projevuje poruchami tvorby moči, mohou se později objevit i infekce močových cest.

Jedná se o život ohrožující stav, který je třeba co nejdříve řešit.

Vyšetření

Pacientům jsou provedeny jaterní a ledvinné testy, je jim kompletně vyšetřena krev a moč. Ledviny i játra je pak možné zobrazit některými metodami jako je CT, magnetická rezonance nebo sonografie.

V portální žíle je také možné změřit tlak, aby se zjistilo, jak je velká portální hypertenze.

Léčba

Je třeba, aby lékař okamžitě vysadil všechny léky, které by mohly působit toxicky na játra a ledviny (tzv. nefrotoxické a hepatotoxické léky). Jsou podávány infúze na zavodněnídoplnění bílkovin.

Pokud jsou přítomny infekce, krvácení do trávicího traktu nebo další komplikace, jsou také řešeny – antibiotiky, endoskopickými metodami atd. Ascites se postupně vypouští.

Pacient je zapsán na transplantační listinu pro transplantaci jater.

Diskuze

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.