Dárkové sady koření

Nadměrná činnost příštitných tělísek

Hyperparathyreóza

Příčina

Hyperparathyreóza je onemocnění, které se projevuje nadměrnou tvorbou a uvolňování hormonu parathormonu příštitnými tělísky. Ta se nacházejí v blízkosti štítné žázy na krku přibližně v oblasti ohryzku. V některých případech se jedná o onemocnění příštitných tělísek (adenom příštitných tělísek, karcinom příštitných tělísek), které nadprodukci hormonu způsobí. Může být také způsobena centrální poruchou, kdy je nadprodukce hormonů regulačními centry v mozku (hypofýza, hypothalamus) a tím jsou příštitná tělíska stimulována k vysoké tvorbě parathormonu. Samy jsou ale zdravé a pokud by k nadměrné stimulaci nedocházelo, produkovaly by ho normální množství.

Průběh

Parathormon ovlivňuje v těle několik pochodů. Podílí se na udržování vápníku v krvi tím, že ho uvolňuje v malé míře z kostí. Pokud je hormon uvolňován v normálních hladinách, je ztráta vápníku z kostí zanedbatelná. Při větších ztrátách se ale rozvíjí osteoporóza – řídnutí kostí. S tím pak souvisí zvýšená lomivost kostí i při banálních úrazech nebo pádech. Tím, že je v krvi vysoká hladina vápníku, který byl uvolněn z kostí, se vápník i ve zvýšené míře vylučuje močí. Ledviny ale nejsou na takové množství vápníku připravené, a tak se zde vápník začíná usazovat a tvoří se ledvinové kameny. Ty pak vyvolávají typické příznaky – bolest a řezání při močení, bolest zad v oblasti ledvin. Pokud kámen způsobí uzávěr a snížený odchod moči, může vzniknout zánět ledvin. Dlouhotrvající nadprodukce parathormonu vyvolává selhání ledvin ztrátou jejich koncentrační funkce.

Příznaky jsou pozorovatelné i na trávicím traktu – v žaludku se mohou tvořit žaludeční nebo dvanáctníkové vředy – pacienta pak bolí břicho v oblasti žaludku, bolest se objevuje před nebo po jídle v závislosti na tom, kde přesně se vřed nachází. Zvyšuje se krevní tlak a protože se vápníkové ionty účastní i svalového stahu, vzniká brzká unavitelnost svalů při námaze.

Vyšetření

Pro průkaz se používá stanovení hladiny vápníku v krvi a v moči. Dále se využívá zobrazovacích metod – CT, magnetické rezonance nebo PET k určení, které tělísko je postiženo nebo kde v mozku se nádor nachází.

Léčba

Pokud je hyperparatyreóza prokázána, odstraňuje se postižené příštitné tělísko. Pokud se jedná o centrální typ, kdy je onemocnění vyvoláno problémy v řídícím centru – nejčastěji adenomem hypofýzy, je neurochirurgicky odstraněn tento problém. Pacient pak musí užívat po nějaký čas hormonální léčbu, aby se zajistily optimální hladiny parathormonu do vyrovnání stavu.

Diskuze

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.