Dárkové sady koření

Obrna obličejového nervu

Obrna nervus facialis

Příčina

Svaly obličeje se pohybují díky tomu, že k nim jsou vzruchy z mozku. Tyto vzruchy jsou vedeny obličejovým nervem – n. facialis. Pokud je porušen nebo nějak oslaben tento nerv nebo je nějaká porucha v mozku, jsou svaly částečně nebo zcela bez pokynů a nehýbou se, z čehož pak vyplývají všechny příznaky.

Poškození nervu (periferní příčina) je způsobeno útlakem nervu zánětlivými procesy (například při lymské borelióze), nádorem nebo úrazem. Velmi často vzniká tato obrna při ochlazení – například po dlouhé jízdě autem s chladnou klimatizací, která směřuje přímo na obličej. Objevuje se také při infekci pásovým oparem v oblasti obličeje (syndrom Ramsay-Hunt).

Pokud jsou poškozena centra v mozku, z kterých jdou signály pro obličejové svaly, vzniká opět porucha, nicméně s poněkud jiným rozložením příznaků – je postižena pouze dolní polovina obličeje. Příčinou jsou opět záněty, nádory, krvácení do mozku, cévní mozková příhoda (mozková mrtvice), úrazy a další.

Průběh

Při postižení nervu jsou příznaky pouze na jedné polovině obličeje. Pacient nemůže v této polovině skrčit čelo, zamračit se. Nemůže také dovřít oko, takže je stále patrná oční štěrbina, přestože na druhé straně se oko zavřelo (tzv. Bellův příznak). Na oku se objevují i další příznaky jako zarudnutí, snížená nebo naopak zvýšená tvorba slz. Při postižení některých odstupujících větviček nervu může být také zvýšená citlivost ke zvukům (hyperakusis) nebo snížená až vymizelá chuť. Vzácně jsou pak chuťové podněty vnímány chybně (tzv. chuťové halucinace), kdy pacient cítí jinou chuť než by měl. Ústní kousek je povislý, pacient nemůže vycenit zuby, nafouknout tváře ani zapískat.

Naopak při postižení centrálním – tedy příčina je v mozku – je postižena pouze dolní polovina obličeje a hlavním viditelným příznakem je povislý koutek. S tím mohou souviset i poruchy artikulace.

Vyšetření

Stanovení diagnózy je provedeno na základě neurologického vyšetření

Léčba

Základem léčby je odhalení příčiny obrny nervu a její léčení. U některých onemocnění (například u cévní mozkové příhody) se ale hybnost svalů již vrátit nemusí a nebo dojde k návratu jen lehce.

Diskuze

Zájemce 6. duben 2013, 09:05

Prosím vás je možné,že tyto znaky co se staly 4-leté holčičce mohou zůstat navždy? .....Děkuji za odpověd

virtualninemocnice.cz 6. duben 2013, 09:19

Dobrý den, záleží jaká je příčina obrny. Pokud jen "ofoukla", stav se upraví, u centrálních příčin - například ne příliš pravděpodobné krvácení do mozku je pak rehabilitace složitější.
Vaše Virtuální nemocnice.cz

Jan 11. únor 2014, 23:42

Dobrý den, jsem 3 roky po napadení do hlavy a nyní s titanem v hlavě. Nevíte prosím jestli je možné operovat levé ucho a zlepšit sluch, který byl poničen na 20% a při tom nepoškodit obličejový nerv?... krerý si prošel Bellovým sindromem po první oper.hlavy, který mne po pár měsících pominul. Nyní obličej pracuje na 95%. Nevíte jesli se to může operací sluchu přerušit uplně a mít Bellův syndrom navždy? Děkuji za odpověd, pomůže mi to s rozhodnutím nad dalším léčením...

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.