Dárkové sady koření

Potrat

Abortus

Příčina

Jako potrat je definováno ukončení těhotenství, při němž odejde z těla ženy plod bez známek života, jehož hmotnost je nižší než 500g. Existují dva druhy potratů – samovolnýindukovaný, při němž je těhotenství ukončeno uměle a který je u nás legální na přání ženy do 12. týdne. V textu níže bude dále probrán spontánní – tedy samovolný potrat.

Jeho příčiny lze rozdělit do dvou velkých skupin – příčiny ze strany vejce, plodu a příčiny ze strany matky.

Příčiny ze strany plodu jsou způsobeny defekty, které jsou neslučitelné se životem. Jedná se hlavně o chromozomální poruchy (chromozomy jsou vlákna stočené DNA, které jsou uloženy uvnitř v buňce). Jako příklady je možné uvést trisomie (nejčastěji chromozomů 15 , 16, 21 nebo 22), monosomie, triploidie nebo tetraploidie. Frekvence výskytu chromozomálních vad plodu roste s věkem matky. Zatím nebylo prokázáno, že by věk otce ovlivňoval množství těchto vad.

Další příčinou ze strany plodu jsou mnohočetné malformace – poruchy vývoje, rozštěpové vady (například rozštěp neurální trubice) a podobně.

Oplozené vajíčko se může také chybně uhnízdit v děloze. Zde může být příčinou nízká sliznice dělohy, nitroděložní tělísko nebo onemocnění molou. Také některá onemocnění placenty mohou způsobit potrat plodu.

Ze strany matky je pak důvodů o něco více a mnohdy se i kombinují.
-_hormonální příčiny_:časté potrácení může být způsobeno hormonální dysbalancí
-_tvarové vady dělohy_:nedostatečně velká děloha, přepážka v děloze (uterus septus, uterus subseptus) a podobně.
-_záněty dělohy_:těžká endometrióza, která brání správnému uhnízdění vajíčka ve sliznici
-_nádory dělohy_:zde se jedná hlavně o časté myomy, které opět brání uhnízdění vajíčka v děloze
-_některá onemocnění_:cukrovka, která není dostatečně kompenzovaná, porušená funkce štítné žlázy, nedostatečně léčená srdeční, ledvinná, jaterní nebo i plicní onemocnění
-_infekce matky_:horečnatá onemocnění, sexuálně přenosná onemocnění, GBS pozitivita
-_otravy matky nebo závislosti_:alkohol, drogy, ale i kouření
-_stav po císařském řezu_, kdy je zhoršeno uhnizďování vajíčka v místě jizvy
-_porucha srážlivosti krve_:jedná se hlavně o nadměrnou srážlivost, která se vyskytuje u jedinců s mutací genu MTHFR nebo Leidenské mutaci
-_inkompetence hrdla_:děložní hrdlo je příliš roztažené – a mnoho dalších důvodů

Průběh

Nekomplikovaný potrat začíná krvácením a tlakem v podbřišku. Mnohdy si žena myslí, že se jedná zpožděnou menstruaci, pokud k potratu dojde v prvních týdnech. Nicméně pokud je již těhotenství potvrzeno, není možné, aby žena krvácela a každé krvácení je třeba co nejdříve řešit s gynekologem.

Va další fázi potratu se tlaky v podbřišku mění v bolesti spíše větší intenzity. V tuto chvíli se již vajíčko uhnízděné v děloze odlučuje společně se sliznicí a odchází v podobě krve pochvou ven.

Komplikace potratu mohou nastat v podobě prodlouženého krvácení při protrahovaném potratu (abortus protractus). V děloze také může část plodu nebo jeho obalů zůstat. Tyto tkáně se pak mohou snadno stát živnou půdou pro bakterie, které se do dělohy mohou dostat z pochvy vzestupným růstem. Tento stav se označuje jako neúplný potrat (abortus incompletus). Pokud je plod potracen, ale nic z dělohy neodejde, hovoříme o zamlklém potratu (missed abortion). Části plodu a obalů se pak v děloze vstřebávají, což vyvolá zvýšenou teplotu, únavu nebo některé příznaky intoxikace. Potraty také mohou být provázeny horečkami – v tomto případě jsou označovány jako horečnatý potrat (abortus febrilis).

Existuje ještě termín habituální potrat, který je vyhrazen pro ženy, které třikrát a vícekrát po sobě potratily. Tyto potraty mohou být nekomplikované, nicméně riziko dalšího potratu u těchto žen v případě dalšího těhotenství se pohybuje okolo 30 – 60%.

Vyšetření

Nejprve je ženy vyšetřena v zrcadlech. Gynekolog kontroluje vzhled děložního čípku a případné otevření děložního hrdla. Rovněž vylučuje možnost, zda krev nepochází třeba v oděrky na čípku nebo polypu.

Hlavní diagnostickou metodou je v dnešní době ultrazvukové vyšetření, při němž je zjištěno, kde se v děloze plod nachází, jak vypadá děložní sliznice.

Ženě může v rozmezí několika hodin odebírána krev pro stanovení hCG. Pokud tyto hodnoty klesají, jedná se o pravděpodobný příznak potratu.

Léčba

Pokud je potrat teprve v počátku, je možné mu někdy zabránit. Pokud je jeho příčinou nadměrně roztažené hrdlo (tzv. inkompetence hrdla), je část děložního hrdla lehce sešita (tento výkon se nazývá cerclage). Steh je pak před porodem odstraněn.

Rovněž je důležité, aby všechny infekce, které mohou za větší část potratů, byly včas a účinně léčeny.

Při krvácení je třeba, aby byla matka hospitalizována a sledována lékařem. Podávají se také léky ovlivňující srážlivost krve, hormonální léčba.

Pokud již potrat proběhl, provádí se kontrola dělohy (RCUI), aby byly odstraněny případné zbytky plodu a jeho obalů.

Žena by po potratu měla počkat s dalším otěhotnění alespoň tři měsíce, aby mohla děložní sliznice zase vyrůst do optimální výšky pro uhnízdění vajíčka.

Diskuze

Láďa 25. prosinec 2012, 21:02

Dobrý den, spali jsme spolu s přítelem v době mých plodnych dnů (cca 7.prosince) a třikrát se do mě udělal. 23.prosince jsem měla dostat mesicky, ale prisly už 18.teho, a nevypadalo to jako klasická menstruace, tu mám 8 dní a teď to bylo jen 4-5. Myslíte,
že jsem mohla potratit? U lékaře jsem nebyla. Předem děkuji za odpověď.

Dajdule 25. září 2013, 18:54

Můžu jít na potrat v 3. měsíci

vera 24. listopad 2015, 20:02

dobry den byvali parner nam prasklo kondom udelal tehoteske test jsu tehotna aj byla u doktora me prohledl jsu tak 7tydnu mam strach rivote nevim cotoje jedno decko mam jsu uz 2roky sisařezem.druhe decko je zrave jen je bunka nasechno jsu sama nikdo to nechce srodiny nechlala nevim.prasa purroku leky slaby depse uskosti rijnu visadila listppadu brala brufen boleni hlavi leky alegije nevim dekuju?

evicka 16. leden 2016, 14:34

Dobrý den chci se zeptat co znamena 03 neuplny potrat jestli sem dále tehotna nebo ne a kdy mužů dále o tehotnit děkuji eva

Janna 29. březen 2016, 19:25

Dobry den, kdyz jsem 19.1.byla na potratu a po 20 ti dnech jsem bohuzel znovu otehotnela a ted jsem skoro v 8 tt a chci opet na potrat udelaji mi ho?

italiano 29. listopad 2016, 16:16

Dobrý den - chtěla bych adoptovat dítě... Tolik mě vždy mrzí, když slyším tolik žen, které se ho zbavují a vím, kolik čeká lidí na nedosažitelnou adopci.. Ráda přijmu dítě, o které Vy z různých důvodů nestojíte... Ozvěte se

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.