Dárkové sady koření

Rakovina plic

Příčina

Rakovina plic je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů. Její výskyt trvale roste, nicméně u mužů se křivka vzestupu lehce začala oplošťovat. Naopak u žen se míra výskytu ještě zvýšila. A důvod je znám.

Výskyt nádorů na plicích jasně souvisí s kouřením. A protože se v Čechách zvyšuje podíl kuřaček, naopak počet kuřáků – mužů je stejný nebo spíše lehce klesá, rostou nádory plic u žen společně s prodeji cigaret. Protože mužů však kouřilo dříve daleko více než žen, je stále rakovina plic šestkrát častěji u mužů. V budoucnu se ale tento poměr jistě změní ve prospěch mužů, čímž se negativní vliv cigaret jasně prokazuje.

Kromě kouření cigaret je dalším rizikovým faktorem i inhalace cigaretového kouře nebo častý výskyt nádorů v rodině.

Průběh

Onemocnění se obvykle projeví až okolo 50. roku, může ale i dříve (zejména u nádorů s vrozenou predispozicí) a to hlavně kašlem, který je z počátku suchý a dráždivý. Protože zejména u kuřáků probíhá ve stěně průdušek prakticky trvale zánět (chronická bronchitida a bronchiolitida), později se kašel mění na produktivní s vykašláváním hlenů. Asi čtvrtina případů pacientů udává, že v průběhu onemocnění někdy vykašlávali i krev.

Tím, jak nádor zužuje dýchací cesty se do určitého okrsku plic dostává postupně méně vzduchu. Postižený plicní lalok je nejprve málo vzdušný, později úplně vyplněný tekutinou a vazivem. Se zúžením také souvisí pískoty a vrzoty na plicích při dýchání. Kvůli nedostatečné výměně plynů je přítomna v pozdějších fázích onemocnění i dušnost.

Růstem nádoru a jeho rozšiřováním dochází ke zvětšování uzlin, jejichž povrch je pak hmatný hlavně na krku a v okolí klíčních kostí. Útlakem horní duté žíly vzniká syndrom horní duté žíly, což se projeví otoky v oblasti hlavy a krku. Tlakem na nerv, který ovládá hlasivky, není vedeno dostatečné množství vzruchů k hlasivkám a pacienti chraptí.

Pokud je nádor již příliš velký, může tlačit i na další orgány hrudníku – na jícen (potíže při polykání) a na srdce (arytmie, srdeční selhání). Nádor metastazuje hlavně do mozku a kostí.

Vyšetření

Lékař může plicní nádory diagnostikovat zejména díky bronchoskopii. Při ní je zavedena v krátké celkové narkóze zavedena hadička s kamerkou na konci postupně do jednotlivých průdušek. Během vyšetření je také možné odebrat vzorek z podezřelých útvarů. Tento vzorek je pak odeslán na histologické vyšetření, při němž je určen typ nádoru, díky čemuž je pak možné zahájit vhodnou léčbu. Jedná se hlavně o malobuněčný karcinom plic.

Dále se používá i CT vyšetření hrudníku, rentgen, PET a scintigrafie kostí pro vyhledání metastáz – tato rakovina velmi často metastazuje i do kostí, s čím pak souvisí zlomeniny.

Léčba

Většina pacientů s rakovinou plic jsou kuřáci, kteří přicházejí k lékaři až pozdě. Je to tím, že jsou celý život zvyklí na to, že mají více nebo méně kašel. Ten je ale jedním z prvních příznaků. Díky tomu nekuřáci s dlouhotrvajícím kašlem přicházejí mnohem dříve, což pomůže v úspěšnosti léčby.

Samotná léčba je pak v počátečních stadiích chirurgická, kdy je nádorové ložisko odstraněno. Současně jsou plíce i ozářeny, což pomůže nádor zmenšit. Nezastupitelné místo má i  kombinovaná chemoterapie – tedy podání několika různých chemoterapeutik.

Prevencí před rakovinou plic je nikdy nezačít kouřit a pokud již člověk kouří, měl by co nejrychleji přestat kouřit, přestože to nemusí být lehké. Existuje ale mnoho center pro odvykání závislosti na tabáku, která závislému člověku pomohou. Po několika letech nekouření se pak riziko rakoviny plic u zdravého exkuřáka prakticky začne rovnat stejnému riziku jako u nekuřáka. Čím déle ale člověk kouří, tím je riziko vyšší. Nehledě na to, že kuřáci výpary z cigaret ohrožují a obtěžují i své okolí.

Diskuze

Helen 17. prosinec 2017, 12:13

Dobrý den, v poslední době mám nucení k suchému kašli a polykám hleny. Jsem nekuřák celoživotní. Za sebou operace prsum chema a biol. léčba. Na pravidelné kontroy chodím. Musím to nšjak hlídat? Zdravím a děkuji

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.