Dárkové sady koření

Subdurální hematom

Příčina

Subdurální hematom je krevní sraženina vzniklá krvácením mezi mozkové obaly – mezi nejvrchnější obal tvrdou plenu a obal pod ním – pavoučnici. V tomto prostoru probíhají mezi mozkovými obaly drobné přemosťující žilky, které se při úrazu hlavy mohou potrhat a krvácet do prostoru mezi obaly. Vzniklá krevní sraženina se může objevit nejen v místě nárazu, ale i na protilehlé straně mozku.

Průběh

Existují tři formy subdurálního hematomu – akutní, subakutní a chronický.

Při akutním subdurálním hematomu se příznaky objeví do 2 dnů po úrazu, jejich výskyt je spojen s otřesem nebo zhmožděním mozku, často také se zlomeninami lebky a povrchovými oděrkami kůže hlavy. Postupně se objevuje zhoršování vědomí, pacient je unavený, spavý, bolí ho hlava, má závratě a pocit na zvracení. Časem se pak k těmto příznakům přidá ochabování jedné poloviny těla (hemiparéza), která může vyústit až ve ztrátu pohyblivosti (hemiplegie).

U subakutního subdurálního hematomu se příznaky objeví do dvou až tří týdnů od úrazu, často si pacient na úraz ani nevzpomíná, což je typické hlavně pro starší osoby. Příznaky jsou stejné jako u akutního krvácení, nicméně je charakteristický jejich pozvolný nástup, který může být ze začátku přehlížen.

Chronické subdurální krvácení má nástup příznaků týdny, měsíce a někdy až rok po úrazu, který nebyl nijak velký a pacient ani jeho okolí si na něj už ani nemusí vzpomenout. Často se objevuje u starších lidí, kteří mají tendence k pádům se současnou léčbou proti srážení krve. Postupně se vyvíjejí psychické příznaky jako je zmatenost, únava, útlum psychických funkcí, závratě, pocit na zvracení, bolesti hlavy. Na rozdíl od prvních dvou jmenovaných jsou poruchy hybnosti vyjádřeny velmi omezeně nebo vůbec. Pokud nedojde k léčbě, červená sraženina postupně ztrácí svou barvu a později má žlutavě – bílý nádech. V tomto případě se pak hovoří o subdurálním hygromu.

Existuje i onemosnění zvaní subdurální hydrom, kdy dojde k natržení pavoučnice, pod kterou je mozkomíšní mok. Tím dojde k jeho průniku do subdurálního prostoru. Onemocnění má velmi podobné příznaky jako krvácení.

Vyšetření

Určení diagnózy probíhá po neurologické vyšetření, zobrazení lebky a mozku při rentgenovém vyšetření, CT nebo magnetické rezonanci.

Léčba

Léčba je operační a spočívá v odstranění krevní sraženiny plus případné léčbě komplikací.

Diskuze

Tom 11. červenec 2013, 16:36

Dobrý den,

hrál jsem fotbal a při testech jsem se vyvrátil a zjistili mi krvácení do mozku. Měl jsem krevní sraženinu ( 3cm). Přišli mi na to včas, ale zakázali mi hrát fotbal. Ted mě bolívá hlava, trpím únavou, nespavostí, změnami nálad, popíchávání v hlavě. Jak když mi bije srdce tak takhle mi popíchává v hlavě. Byl jsem i naoperaci s uchem, měl jsem tam zlatého streptokoga a byl jsem na 5 operacích a opeovali mě milimetr od mozku.. Myslíte že by to mohlo být od ucha? POslední operace byla cca 2 roky zpátky. Mohlo se mi vrátit krvácení do mozku? Je oravděpodobnost, že můžu umřít? Moje babička na to umřela.. Děkuji za odpověd

virtualninemocnice.cz 27. červenec 2013, 21:14

Dobrý den,
tak nejprve by bylo vhodné zjistit, jak se sraženina objevila. Zda po úrazu nebo po operaci. Dále pak také, zda nemáte poruchy srážlivosti krve. Pokud Vám Váš lékař zakázal námahu, asi ví proč a měl byste se šetřit. Jistě jste domluvení na další kontrole. Uvidíte, jak se sraženina zmenší. Krvácení se samozřejmě může vrátit. Proto, pokud byste měl nějaké náhle vzniklé příznaky - mrtvění jedné poloviny těla, náhlý únik moči, poruchy vědomí atd., okamžitě volejte rychlou záchrannou službu.
Hezký den, Vaše Virtuální nemocnice.cz

Hanyš 10. prosinec 2013, 11:36

Dobrý den, před 12 dny jsem se při noční cestě na toaletu netrefila do dveří a bouchla jsem se do hlavy, resp. do čela o futra. Bezvědomí nenastalo. Jak dlouho bych měla hlídat na své osobě případné komplikace, které by mohly vést k případného nitrolebnímu krvácení. O tomto problému vím, proto, že můj otec toto onemocnění po úrazu hlavy prodlělal ve svých 65 letech. Je mi 40 let a v této chvíli žádnými příznaky netrpím (bolesti hlavy pouze občas utlumím ibalginem) tedy kromě stresu. Děkuji za odpověď

Petr 31. prosinec 2013, 00:56

Dobry den.
Prosim, muzete mi dat radu ?
13.nov. bylo zjisteno na CT scan chronicky subduralni hematom.16.nov.byl hematom chirurgicky odstranen. Dalsis Pet tydnu jsem se citil vyborne./ Chodil jsem I cvicit dve hodiny denne se zavazim /. Po mesici byl kontrolni CT scan a bylo mi receno, ze hematom je tam, ale se sam vstreba. Par dni po skenu zacli bolesti a toceni hlavy, proste vsechny symptomy jak pred operaci. Ty trvaji dodnes. Absolvoval jsem dalsi CT scan a byl stejnej jako 12. dec. Prosim Vas, co muzu delat, aby bolesti zmizeli a moh kvalitne zit ?
Muzu delat praci ridice ?
Dekuji za odpoved
Petr
P.S.
Pri propusteni z nemocnice jsem se ptal
1. muzu cvicit? Odpoved byla ano
2. muzu jist a pit bez omezeni? odpoved byla ano

Mates 6. srpen 2014, 12:14

Dobrý den, má přítelkyně pracuje v hospodě. Dva týpci se chtěli poprat a samozřejmě že se tam moje slečna připletla. Dostala kryglem ze zadu do hlavy (spodní část) a upadla do bezvědomí. Probudila se v nemocnici a tam ji po CT řekli že má odštíplý kousek kosti lebky, který se dostal tam, kam neměl. A do měsíce musí jít na operaci. Řekli ji že operace je nebezpečná, že ji nemusí ani přežit nebo je také velké riziko toho, že nemusí chodit. Mám o ni strach, je to ťula a sama mi pořádně nedokáže pořádně vysvětlit co s ní vlastně je. Mohli byste mi říct možné následky tohoho zranění? Popř. pokud víte o jakou operaci se jedná, jak se nebezpečná a co se bude dít? Díky za brzkou odpověd.

avataris 4. říjen 2015, 16:21

Ahoj v auguste 2015 mi zistili chronicky subd.hematom14cm velky operovali a dva dni na kontrolnom ct zistili ze krvacanie pokracuje tak ma operovali znovu. Po 7dnoch ma prepustili domov kde som znova zacal zvracat a trpet bolestami hlavy a siel som znova do nemocnice a operovali ma znova 10dni po operacii bol hematom11mm a povedali ze sa vstrebe. Presiel mesiac znova ma boli velmi hlava vraciam a mam pocit necitlivosti ci trpnutia polovice hlavy a dost zabudam. Mam 37rokov a mam ist lekarovi hned alebo mam pockat kedze na kontrolu som objednany 15.10

LUKAJDA 28. říjen 2016, 17:42

Dobrý den.Prosím o radu.U mého 10 letého syna byl na CT MAG.RESONANCI zjištěn chronický subdurální hematom do šíře 6 mm F-P vlevo.Moc prosím,jaká je léčba a prognóza.Děkuji za odpověd

Jakub 15. listopad 2016, 21:27

Dobrý den. dotaz : co se stane s krevní sraženinou při krvácení do mozku při cévní mozkové příhodě, vstřebá se, nebo co se s ní stane, aby netlačila na mozek ??

Pavla 9. květen 2017, 17:18

Dobry den,chtela bych se zeptat,pred2 mesici jsem upadla na ledu,na cele jsem mela az dulek,ktery se za den vratil do normalu,mela jsem jen modrinu,zadna ztrata vedomi ani bolesti hlavy,ale mam strach ze srazeniny. Projevila by se nejakou bolesti? Dekuji moc,pavla

veronika 29. srpen 2017, 19:46

Dobrý den před tídnem mě začali bolet obě uši, v levém mám krevní sraženinu a špatně sliším a huči mě v něm co to znamená děkuji

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.