Dárkové sady koření

Zánět žlučníku

Cholecystitis

Příčina

Zánět žlučníku vzniká akutně nejčastěji kvůli zaseklému žlučovému kamenu. Tím, že kámen blokuje odtok žluči, se snižuje proud ve vývodných žlučových cestách a střevní bakterie mohou žlučovodem pomalu vstupovat až k místu ucpání. Kámen zároveň na vývodné žlučové cesty tlačí, postupně zde mohou vznikat proleženiny až nekrózy buněk. To pak spolu s bakteriemi a tlakem nepostupující žluči vyvolá zánět.

U chronického zánětu nemusí kámen ucpávat celý žlučovod, ale jen jeho část, nicméně dlouhodobý stav pak vyústí v chronický zánět.

Průběh

Akutní zánět je typický svým náhlým nástupem, horečkami, třesavkami a bolesti v pravém podžebří. Tato bolest je největší při nádechu a zmírňuje se po maximálním výdechu, protože v tuto chvíli bránice netlačí na játra, pod nimiž se žlučník nachází. Pokud se žluč městná, může se objevit i nažloutlá barva kůže.

U chronického zánětu žlučníků se objevují trávicí obtíže, mírné pobolívání v horní části břicha a v pravém podžebří zejména po jídle, někdy jsou i další nespecifické příznaky jako zácpa, průjem, nadýmání, pocit na zvracení, lehké hubnutí.

Vyšetření

Provádí se odběr krve, v níž se stanovují ukazatelé odchodu žluči. Žlučové kameny nejsou vidět na rentgenu, protože v sobě ve většině případů nemají vápník. Jsou ale hezky pozorovatelné na ultrazvuku. Proto je i toto vyšetření zvoleno.

Léčba

U akutního zánětu žlučníku jsou podávána antibiotika do žíly, stejným způsobem je podávána několik dní i potrava – ve formě infúzí. Je nutné, aby byl pacient v nemocnici, protože existuje riziko rozvoje komplikací jako je třeba prasknutí žlučníku.

Při přítomnosti kamenů je vhodné jejich odstranění a to endoskopicky (ERCP) – zavedením sondy s kamerou do trávicího traktu, poté z tenkého střeva do žlučovodu. S pomocí kleštiček je pak kámen odstraněn. Další možností je jeho destrukce rázovou vlnou a nebo vyjmutí chirurgicky.

Diskuze

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.