Dárkové sady koření

Zúžení aortální chlopně

Stenóza aortální chlopně

Příčina

Aortální chlopeň je poslední chlopní srdce před výstupem okysličené krve z něj. Nejprve odkysličená krev teče z tkání do pravé části srdce (do pravé síně a z ní do pravé komory). Ze srdce teče do plic, kde se okysličí. Po okysličení se vrací do levé části srdce (opět nejprve do levé sině a pak do levé komory). Z levé komory nakonec vtéká do aorty a ta rozvádí okysličenou krev do dalších orgánů.

Mezi síněmi a komorami a mezi komorami a odstupy cév ze srdce jsou chlopně. Ty jsou řízeny z automatických center v srdci a rytmicky se uzavírají a zase otevírají. Když je chlopeň uzavřená, krev nevytéká, ve chvíli, kdy se srdeční sval stáhne, chlopeň se otevře a krev putuje dále. Pokud je ale chlopeň zúžena, krev nemůže protékat tak, jak má a tím vznikají popisované příznaky. Tato chlopeň má normálně tři cípy. V případě stenózy (zúžení) má pouze dva, někdy i pouze jeden. Je také náchylnější k rozvoji ostatních onemocnění chlopní. Dva cípy chlopně místo tří má asi 1 – 2% populace. Většině lidí nepůsobí většinu času potíže a obvykle se na to přijde až v pozdějším věku.

Druhým častým důvodem zúžení je vznik degenerativních změn, které vznikají stejným mechanismem jako ateroskleróza. Při drobné poškození chlopní se do nich začíná ukládat tuk, kterého je v krvi u těchto pacientů více. Poškození vzniká mnohem častěji u kuřáků, jejich výstelky cév jsou látkami z cigaret systematicky poškozovány.

Zúžení pak také může vzniknout po proběhlém zánětu – po infekční endokarditidě nebo revmatické horečce.

Průběh

Častější je přítomnost chlopně pouze s dvěma cípy než jedním. Dlouhou dobu se nijak neprojevuje a příznaky nastupují později. Pacienty bolí na hrudi a jsou dušní a to hlavně po zátěži. Tento příznak má více než polovina pacientů. Dále se může při zátěži objevit nedostatečné prokrvení mozku – dostatečné množství krve se jakoby neprotlačí zúženým místem. Kvůli neprokrvení mozku nastupuje krátkodobé bezvědomí – synkopy. Srdce může po určité době onemocnění začít selhávat. Kvůli tomu, že je v důsledku zvýšené námahy mnohem větší než u zdravého jedince, vznikne po delší době onemocnění u necelého procenta pacientů onemocnění zvané maligní arytmie. Ta pak způsobí náhlou smrt.

Vyšetření

Onemocnění je většinou zachyceno při pravidelných preventivních prohlídkách při poslechu srdce. Nad aortální chlopní je slyšitelný typický šelest. Dalšími vyšetřeními jsou rentgen srdceEKG, které odhalí zvětšení srdce. Pro potvrzení diagnózy je ale hlavním vyšetřením echokardiografie, koronární angiografie nebo vícedetektorové CT nebo magnetická rezonance, která se ale používá málokdy.

Léčba

Jedinou možností je operativní odstranění postižené chlopně a její náhrada obvykle bioprotézou. Tyto operace jsou běžně prováděny i u jiných onemocnění chlopní. Léky jsou podávány jako podpora chirurgické léčby. Pokud je pacient bez potíží a parametry jeho srdce jsou spíše v normě, k operaci se nepřistupuje a pacient je pravidelně sledován.

Diskuze

rendy 15. prosinec 2012, 22:21

dobry den,je mi 43let,asi 7 let se lecim s vysokym tlakem,brala jsem 1/2 tablety Tenoretiku ke kteremu mi byl pridan lisinpril 5-vse jsem dobre snasela ale lekarka mi tyto leky vysadila s tim ze se jedna o zastarale leky,nasadila jine a od te doby nastaly potize,mivam obcas tlak na hrudi,kdyz si lehnu tak jako bych se nemohla poradne nadechnout,,buseni srdce,citim tam jakoby pohyb,casto me boli hlava a jsem unavena-nejdrive mi lekarka dala loradur mite s rivocorem-po loraduru jsem mela velke otoky nohou e bolest az krece, pak prestarium combi s rivocorem ale tlak byl vysoky,ted beru capidin,rivocor,prestarium combi,tak nic moc ale opet velke otoky od kolen dolu a celkove se necitim dobre.posledni,vse trva priblizne 1 rok.lekarkou mi bylo receno ze ty otoky musim brat,opravdu je lecba Tenoretikem zastarala,dekuji predem za radu

berenika 25. leden 2016, 18:50

běžte k jiné lékařce,pokud máte možnost,a přímo jí požádejte o dotyčný lék. Zjistěte si ,jestli se skutečně vyrábí,případně se poraďte s lékárníkem o náhradě bbez doplatku. Takhle to dělám a mám všechno OK

KYSLIK 23. únor 2016, 12:52

Muzu doporucit: www.oxylife.cz a www.barokomora.cz. Jinak, ted uz existuje i kyslikova voda: www.oxylifewater.com

E-mail nebude nikde zveřejněn. Slouží pouze k upozornění v případě odpovědi na Váš komentář.